文章摘要:目的定量研究多叶准直器(MLC)位置误差对固定野动态调强放疗(dMLC-IMRT)计划的剂量学影响, 为该治疗技术确立MLC质控精度和运行容差提供指导。方法模体研究使用计划系统中建立以5、10、20 mm为子野宽度的三组条形10 cm×10 cm动态滑窗测试野计划。患者计划抽取7种常见肿瘤的临床治疗计划, 包括鼻咽癌、胶质瘤、肺癌、食管癌、宫颈癌、前列腺癌和乳腺癌, 每种6例。模拟MLC误差包括系统性开/关误差、系统性偏移误差和随机误差, 对原计划引入MLC误差生成模拟计划, 比较原计划和模拟计划的剂量学差异。结果模体研究结果表明剂量偏差与系统性开/关误差成正比, 与子野宽度成反比;系统性偏移误差导致积分剂量的整体偏移, 对射野中心剂量无影响。患者计划研究结果表明系统性开/关误差对剂量学有影响, 7种常见肿瘤计划靶区的剂量敏感性为7.258～13.743%/mm, 剂量敏感度与平均子野宽度负相关;系统性偏移误差引起的每毫米剂量学偏差均<2%;2 mm以下随机误差时引起的剂量学变化在临床上可忽略不计。结论对于行固定野动态IMRT计划宜限制子野最小宽度, 而加速器端应加强对MLC的质控。为了确保靶区剂量的不确定度<3%, 支持2 mm随机误差应作为固定野动态IMRT时的运行容差, 0.2 mm每侧或0.4 mm单侧的对齐精度作为质控精度以保证不同肿瘤的放疗剂量准确性。

文章关键词:

论文作者:杨继明 马敏 吴勇 任江平 

作者单位:宁波市第一医院放化疗中心 兴义市人民医院放疗科 

论文分类号: R730.55

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文章来源：中国药剂学 网址: http://zgyjx.400nongye.com/lunwen/itemid-137683.shtml

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